清洁灌肠

更新时间:2024-08-12 02:49

清洁灌肠是用0.1~0.2%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门,自肛管经直肠缓缓地灌入结肠,帮助病人排出粪便和积存的气体,防止因麻醉肛门括约肌松弛而使大便污染手术台,增加感染机会,同时可减轻术后腹胀

作用方法

操作

NS500ml常规消毒后插入一次性输液器,去掉无菌针头;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端涂适量润滑剂,连接于输液器的前端,排尽管腔气体;将一次性吸痰管轻轻插入直肠10~15cm并固定,松开调速器使液体缓缓流入。

优点

灌肠使用一次性吸痰管,较肛管长,管腔细,前端圆滑有多孔,插管时对粘膜刺激性小,患者无痛苦且耐受性强,吸痰管可插入较深,药液不易外流,这样在肠腔停留时间长,充分软化粪便,排便量多,排便彻底并保持床单清洁干燥。排便频率的下降,减少了插管次数,减轻了患者痛苦,提高患者满意度。一次性吸痰管更换方便,价格便宜,操作简单,值得推广。

用品:同大量不保留灌肠。灌肠液:0.1%肥皂水500ml、生理盐水5~10L、液温38~4l℃。

方法

1.方法与大量不保留灌肠同。

2.先用0.1%淡盐水500ml灌入,刺激肠蠕动,将溶液排出后再用等渗盐水灌洗,反复多次,直至排出无粪渣的清洁液为止。

目的

清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀,清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备,但由于灌肠液较多,肛管较粗,进液快,对肠道刺激大,拔管后甚至在操作中即出现便意,很快排出灌肠液,手术中还可见少量大便硬结,达不到灌肠的目的。

灌肠类型

根据灌肠的目的不同而分为清洁灌汤和保留灌肠。清洁灌肠即通过灌肠导泻,以清除肠道内食物残渣,或有毒物质。保留灌肠多用于治疗各种疾病,使灌入的液体在体内留存一定的时间,以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。在灌肠之前应做好病人的思想工作,争取病人的配合,让其尽量放松,消除紧张情绪。

病人取左侧卧位,身体自然曲屈,暴露臀部,施术者站在病人的背侧,选择好适宜的无菌灌肠器,带无菌手套,将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度,将灌肠所用的液体注入其中,将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端,然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油,并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时,松开上端的血管钳,液体则缓缓灌入肠内。灌入液体的量应根据具体病情及目的而定。如用于结肠镜检查,则采取清洁灌肠,灌入的量以保证肠内食物残渣能排净为度。

肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。

因为灌肠的方法比较简单,又是一种常规操作,低浓度的肥皂水对人体没什么不良影响,量又不多,只要操作者遵守操作规程,动作轻柔,病人配合默契,是不会感到“非常难受”的。

一次性

简介:一次性清洁灌肠包涉及一种医疗辅助器械。它是在一个外包装袋内包装有一次性灌肠器,手套、中单、棉球、纱布等。灌肠器是包括装有一定容积的0.2%肥皂水,并予先经消毒和配制好的装液袋,下部连通有灌装管和肛管,灌装管上置调节器,肛管末端有若干孔。使用这样的灌肠包非常方便,使用物品齐全,操作快捷,安全可靠,流速易控制,该灌肠包可有效避免排泄物污染,方便了医护者和患者。

妇科应用

妇科手术前一般采用清洁灌肠,目的是:

(1)手术前保持肠道空虚,以防麻醉时引起呕吐。

(2)避免肠管膨胀,影响肠管暴露而误伤肠管。

(3)保持胃肠空虚状态,减少手术后胃肠胀气,有利胃肠功能的恢复,防止肠粘连

(4)有些妇科肿瘤,如卵巢恶性肿瘤,易侵犯肠管,做手术时有可能切除部分肠道,故清洁灌肠也为肠道手术做准备。

(5)避免膨胀的肠管挤压手术部位,减少术后疼痛和出血。

注意点

1.对老年,体弱患者灌肠时,应密切观察病情,并给予协助。灌肠压力要低。

2.每次大量清洁灌肠时,注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符,防止水中毒

3.清洁灌肠患者宜取左侧卧位,便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片刻,以达软化粪便冲洗肠道的作用。

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